Mange av disse tilfellene fører til permanente funksjonshemminger, noe som understreker viktigheten av forskning på dette området.
Nylig har en studie utført av forskere fra USA, Storbritannia, Canada, Kina og andre land avdekket en overraskende oppdagelse: eksistensen av "skjult bevissthet" hos pasienter med hjerneskader.
Denne studien, publisert i
The New England Journal of Medicine, åpner for nye muligheter for omsorg og rehabilitering av disse pasientene.
Nøkkelfunn fra Studiet
Studien, ledet av Nicholas Schiff fra Cornell University, inkluderte 353 voksne med bevissthetsforstyrrelser.
Gjennom funksjonelle MR-undersøkelser og elektroencefalogrammer ble det oppdaget at omtrent én av fire pasienter som ikke viste observerbare responser på kommandoer, faktisk var i stand til å utføre kognitive oppgaver på en skjult måte.
Dette betyr at disse pasientene, selv om de synes å ikke reagere, kan forstå instruksjoner og opprettholde oppmerksomheten.
Forsker Yelena Bodien, hovedforfatter av studien, forklarer at dette fenomenet, kalt "kognitiv-motorisk dissosiasjon", viser at kognitiv aktivitet kan være til stede selv når motoriske responser ikke er det.
Denne oppdagelsen reiser viktige etiske og kliniske spørsmål om hvordan vi kan bruke denne usynlige kognitive evnen til å etablere kommunikasjonsystemer og forbedre rehabilitering.
Implikasjoner for Klinisk Behandling
Los hallazgos de este estudio tienen implicaciones significativas para la atención de pacientes con lesiones cerebrales.
Según el doctor Ricardo Allegri, una de las claves de este trabajo es que podría cambiar la forma en que se programan la estimulación y la rehabilitación de estos pacientes.
I stedet for å basere seg utelukkende på respons på kommandoer, må helsepersonell vurdere den kognitive aktiviteten som kanskje ikke er observerbar.
Familiene til pasientene har rapportert at det å kjenne til eksistensen av denne kognitive motoriske dissosiasjonen kan radikalt endre måten det kliniske teamet interagerer med sine kjære på.
Omsorgen blir mer subtil, og det legges mer vekt på atferd som kan kontrolleres frivillig.
Musikk helbreder: hvordan det brukes til å helbrede pasienter som har hatt hjerneslag Fremtiden for Forskning på Hjerneskader
Til tross for de lovende resultatene fra studien, finnes det begrensninger. Mangelen på standardisering i testene som er utført ved de ulike forskningssentrene har ført til variasjon i dataene.
For å gå videre på dette området, er det avgjørende å validere verktøyene som brukes og utvikle systematiske metoder for å evaluere pasienter som ikke responderer.
Studien antyder at kognitiv-motorisk dissosiasjon kan være til stede hos opptil 25 % av pasientene, eller enda mer, noe som fremhever behovet for en mer grundig evaluering.
Etter hvert som forskningen skrider frem, er det viktig at det medisinske fellesskapet tilpasser seg disse nye funnene for å forbedre omsorgen og rehabiliteringen av de som lider av hjerne skader.
Avslutningsvis representerer oppdagelsen av "skjult bevissthet" hos pasienter med hjerneskader et betydelig fremskritt innen nevrologi og klinisk omsorg, og åpner døren for nye muligheter for rehabilitering og støtte til disse pasientene og deres familier.